青政辦發〔2023〕17號
各鄉鎮人民政府、街道辦事處，縣政府直屬各單位：
《青田縣“一老一小”整體解決方案》已經縣政府研究同意，現印發給你們，請結合實際認真抓好落實。
青田縣人民政府辦公室
2023年3月31日
青田縣“一老一小”整體解決方案
為全面落實黨中央、國務院關于養老托育工作重大決策部署，深入實施積極應對人口老齡化戰略,高起點開啟共同富裕美好社會山區樣板建設新征程，務實有效解決全社會高度關注的焦點問題，與全縣人民共享發展成果，更進一步實現老有康養、幼有優育，根據《國家發展改革委辦公廳關于印發<“一老一小”整體解決方案編制參考提綱>的通知》（發改辦社會〔2021〕688號）和《麗水市“一老一小”整體解決方案（2021-2025年）》（麗政辦發〔2022〕55號）要求，制定本方案。
一、實施背景
（一）發展基礎
1.“一老一小”政策體系持續完善
工作體系逐步完善，養老方面以青田縣社會養老服務體系建設領導小組為統領，搭建形成縣、鄉級養老服務組織管理機構，縣級建有老齡委，由政府分管領導擔任老齡委主任；托育方面建立青田縣推進3歲以下嬰幼兒照護服務發展工作領導小組；扎實推進“一老一小”工作。設立青田縣養老服務指導中心、青田縣嬰幼兒照護服務指導中心，指導全縣養老和托育政策研究、標準制定和重難點問題解決。政策體系初步構建，圍繞綜合引領、社會參與、設施建設、人才培養、醫養結合、規劃標準等多個層面，全縣累計出臺養老扶持政策30余項、出臺《青田縣關于推進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施意見（試行）》。資金要素保障有力，穩步推進《青田縣城鄉養老服務設施布局專項規劃》實施，“十三五”以來全縣養老服務業發展累計投入資金超4億元。
2.“一老一小”服務資源格局基本形成
多元化養老服務體系基本建成，全縣共有養老機構8家（其中公建民營5家，民辦3家），機構養老床位1023張，其中護理型床位695張，占比67.94%。建成223個村（社區）居家養老服務照料中心、32個鄉鎮（街道）居家養老服務中心。養老服務機構與醫療機構實現醫養合作全覆蓋。強化智慧流動醫院建設，依托巡回診療車，采用“云藥房”“遠程會診”等現代化醫療服務模式，將縣級優質醫療資源送到村民家門口，2022年，全縣累計出動醫務人員2130人次，服務群眾3.75萬人次。穩步推進老年教育工作，老年人精神文化生活日益豐富，全縣建成老年活動中心385個，浙江省“敬老文明號”單位8個。托育服務體系加快構建，建有縣級婦幼保健計劃生育中心1家，全縣共有備案（登記）0-3歲托育機構34家（含幼兒園托育部），建成托位數1200個，其中幼兒園辦托班28家（含民辦），托位數870個，社會辦托育機構5家，托位數310個；千人托位數達3.30個。鄉鎮（街道）托育機構覆蓋率達46.88%。全縣公辦幼兒園在園幼兒比例達57.88%，普惠性幼兒園在園幼兒比例保持在93.97%以上，學前三年入園率達98.6%。
3.“一老一小”改革試點成效突出
僑鄉養老模式成效顯現，居家和社區養老服務改革持續推進，養老數字化轉型不斷加快，創新“養老管家”服務模式，相關經驗在《中國社會報》《浙江信息》《浙江民政》《浙麗共富》《麗水市現代社區建設工作》等刊發交流?！皟S鄉養老管家”數字化應用入選浙江省民政廳民政數字化改革第二批優秀應用（案例），在央視新聞頻道《走進老區看新貌(浙西南篇）》節目播出。老年宜居環境建設持續推進，無障礙和老年環境建設進一步推進，全縣共完成10個重點公共服務場所無障礙改造，創成省級無障礙示范標準社區1個，建成無障礙村1個、無障礙景區1個。老年友好型社區建設不斷推進，鶴城街道塔下社區、吳坑鄉大仁村均評為全國示范性老年友好型社區。國家級老年人心理關愛項目試點有序實施,基層識別老年常見心理問題的能力持續提升。
（二）發展趨勢
當前,國內外發展環境發生深刻變化,高質量發展建設共同富裕示范區的新使命、人口結構調整帶來的新變化、人民對美好生活的新期盼等,使得我縣養老和托育服務體系建設面臨新機遇和新挑戰,也提出了新的更高要求。
1.國家和區域發展戰略提出新使命
習近平總書記多次就養老托育問題作出重要指示批示,黨中央、國務院出臺了《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》《關于促進養老托育服務健康發展的意見》《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》等一系列重要文件推動養老托育服務體系建設。習近平總書記在黨的二十大報告中指出，實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。在“十四五”開局、現代化新征程開啟的歷史性時刻,黨中央作出了支持浙江高質量發展建設共同富裕示范區的重大戰略部署。解決“一老一小”問題關系共同富裕目標的實現，是滿足人民群眾美好生活需要的重要組成部分，是最現實、最緊迫、最突出的民生問題。
2.“一老一小”人口結構調整帶來新變化
老年人口總量持續擴大，據第七次人口普查數據顯示，全縣60周歲及以上常住人口達到9.59萬人，占全縣人口總數（含華僑人口）的18.84%，比全市低2.4個百分點。預測到2025年，青田縣60周歲及以上戶籍老年人口總數將突破12萬人，占比24.3%左右?！?/span>十四五”時期，我縣老年人口和高齡人口絕對數將持續增長，獨居和空巢老人比重將持續增加。到2035年將超過20萬人，占比將超過35%。隨著老齡化的加速發展，高齡老年人相應增加，失能失智比例增長，家庭小型化和空巢化加速，導致家庭照護功能不斷弱化，多元化、專業化、智慧化、醫養康養融合化的養老需求進一步凸顯。托育服務需求增加，2016年全面兩孩政策實施以來，我縣2017年出生人口量達到峰值，之后逐年下降，2018年-2020年出生率分別為7.03‰、6.10‰、5.20‰。受人口年齡結構影響，育齡婦女規模不斷下降，同時受教育、住房、就業等因素影響，群眾生育意愿降低。預測顯示，“十四五”期間全縣出生人口仍將處于下降趨勢。但隨著城鎮化進程加快，城區嬰幼兒托育服務需求逐漸增加。為達到每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數要求，仍需大力推進社區、社會、單位以多種方式加快普惠優質的托育服務資源供給，解決家庭生育負擔，提升社會生育意愿。
3.人民群眾對養老托育的需求升級提出新期盼
當前我縣養老托育需求和訴求呈現“兩大轉變、兩大增長”的新變化,即由“居家”向“機構”轉變,社會思想更加解放，對養老和托育機構的服務需求日益增長;由“數量”向“質量”轉變,對優質的普惠型養老和托育資源的需求日益增長。面對居民需求新變化,我縣養老托育領域還存在不少短板,比如養老服務供給不夠多元、0至3歲托幼服務供需矛盾突出等。為此,必須堅定不移踐行以人民為中心的發展思想,加快補齊短板、做強弱項,更加突出“一老一小”問題解決,更好滿足人民日益增長的美好生活需要,努力打造更具幸福感、更有溫度的城市。
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后續內容詳見附件正文。
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